Несмотря на широкое распространение коронавируса, нельзя забывать и о вирусе гриппа. С приходом осени заболеваемость им растет, особенно в детских коллективах. Поскольку штаммы гриппа постоянно мутируют, организм не приобретает специфического иммунитета, и единственный выход – вакцинация. Существуют разные вакцины от гриппа 2023–2024, а какие лучше для конкретного пациента, подскажет врач.
За и против
Как утверждают специалисты, существующие вакцины от гриппа не снижают защитные свойства организма. Вакцинация не перегружает иммунитет и поэтому не стоит беспокоиться о своем здоровье. Так как вирусы гриппа никуда не делись и продолжают циркулировать от них нужно защищаться.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова отметила, что в нынешней обстановке у больных может присутствовать одновременно два вируса: COVID-19 и гриппа. Так как первый вирус малоизучен, невозможно оценить последствия такого наложения. В данной ситуации лучше действовать уже проверенным способом и вакцинироваться от гриппа, минимизируя риск осложнений.
В НИИ гриппа им. Смородинцева согласны с такой позицией. М. Стукова, возглавляющая лабораторию в этом известном медицинском учреждении, поддерживает А. Попову в необходимости делать прививки от гриппа в этом году.
Вирусы гриппа постоянно видоизменяются. Нашей иммунной системе каждый год приходиться сталкиваться с новым распространителем болезни. Поэтому, чтобы защитится, необходимо каждый год проходить новую вакцинацию.
Когда делать прививку лучше
Обычно в России вакцинация начинается в сентябре. Пик заражения гриппом наступает в зависимости от региона, начиная с ноября. Поздней осенью и в начале зимы иммунитет россиян заметно снижается. Это вызвано климатическими особенностями России. В это время температурные показатели значительно снижаются и увеличиваются перепады дневных и ночных температур. Также часть людей испытывают дефицит витаминов. В 2023 году ситуация осложняется коронавирусом.
Министр здравоохранения М. Мурашко сообщил, что в стране все готово для массовой вакцинации граждан. Уже разработаны новые препараты и готовятся необходимые документы для производства обновленных вакцин. В ближайшее время усовершенствованные препараты поступят во все города РФ.
Руководитель Министерства здравоохранения напомнил, что плановой вакцинацией необходимо заняться, когда еще присутствует теплая погода. В эту пору иммунитет большинства людей находиться еще на должном уровне.
Если прививку сделать в сентябре, то к ноябрю в организме человека на вакцину выработаются антитела. В этом случае, когда наступит вторая волна коронавируса, организм частично будет защищен от гриппа. Таким образом, будет исключен риск наложения двух заболеваний.
Виды вакцин
Грипп — это острое заболевание дыхательных путей, главные симптомы которого: боль в горле, сухой кашель, насморк, мышечная и головная боль, повышение температуры и озноб. Взрослых людей болезнь обычно выводит из строя на 1-2 недели, но иногда может становиться причиной тяжелых осложнений (менингита, энцефалита, неврита и др.). Грипп ослабляет иммунитет, открывая дорогу различным патогенным бактериям. Впоследствии у больного может развиться бактериальная пневмония.
За ежегодные эпидемии гриппа, которые случаются обычно весной и осенью, ответственны вирусы типов А и В. Именно против них направлено действие современных противогриппозных вакцин. Получают вакцины разными путями, чаще всего — выращивая вирусы в лаборатории на куриных эмбрионах или культурах клеток. В их составе могут содержаться:
- живые ослабленные вирусы гриппа (живые вакцины применяют редко, их вводят в нос в виде спрея),
- целые инактивированные, убитые вирионы,
- частицы разрушенных вирусов (сплит-вакцины) или отдельные поверхностные белки-антигены вирусов — гемагглютинин и нейраминидаза.
В состав субъединичных вакцин для усиления иммунного ответа часто вносят специальные вещества — адъюванты, например, гидроксид алюминия или азоксимера бромид.
Виросомальные вакцины последнего поколения, помимо вирусных антигенов, содержат мембранный белок и липиды вирусов, которые имитируют вирион, благодаря чему вакцина лучше работает и вместе с тем хорошо переносится. Такие препараты не содержат адъювантов и консервантов, их можно использовать для вакцинации детей старше 6 месяцев.
Существуют также рекомбинантные вакцины против гриппа. Их получают, привнося РНК вируса гриппа, которая кодирует белок гемагглютинин, в бакуловирус, поражающий беспозвоночных.
Одни вакцины защищают от четырех штаммов вирусов гриппа (2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В), другие — только от трех штаммов (2 вирусов типа А и 1 вируса типа В). При выборе вакцины следует отдать предпочтение четырехвалентной, тогда ваша защита от болезни будет шире. ВОЗ также рекомендует использование вакцин с содержанием как минимум 15 мкг антигенов каждого из штаммов вируса.
Рейтинг вакцин от гриппа
Лучшая вакцина от гриппа 2023–2024 – «Гриппол», «Флю-М», «Флюарикс», «Бегривак» или «Ваксигрипп», которые относятся к сплит-вакцинам, а также субъединичные отечественного производства «Совигрипп» и «Гриппол Плюс». В рейтинг вакцин от гриппа 2023–2024 вошли препараты, рекомендованные для применения на территории России. Но в этом году вакцинация проводится только отечественными препаратами, а поставки импортных аналогов только ожидаются.
«Совигрипп»
Инактивированная субъединичная вакцина «Совигрипп» в 2023–2024 годах рекомендована как наиболее безопасная и эффективная прививка от гриппа. Представляет собой раствор для внутримышечного введения, выпускается в 2 формах – с консервантом (для взрослых с 18 лет) и без него (для детей с 6 месяцев, беременных женщин, взрослых без ограничений).
В состав вакцины «Совигрипп» 2023–2024 входят гликопротеины, полученные из вирусов типа А, В, помещенные в фосфатно-солевой раствор. В качестве консерванта используется тиомерсал (мертиолят).
Дополнительно в состав входит адъювант «Совидон» – иммуномодулирующее вещество с мембранопротекторным, антиоксидантным и детоксицирующим свойствами. Способность повышать температуру тела и вызывать интоксикацию у препарата отсутствует согласно исследованиям.
По инструкции вакцину «Совигрипп» 2023–2024 можно использовать у всех без ограничения, но особенно рекомендована она следующим категориям населения:
- лицам, контактирующим с большим числом людей (студенты, школьники, работники школьных и дошкольных учреждений, медработники);
- лицам в группе риска – детям, взрослым после 60 лет, пациентам с патологиями дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем, с иммунодефицитом, беременным женщинам.
Прививку рекомендовано делать в осенне-зимний период, в том числе, в начале сезонного всплеска заболеваемости гриппом.
«Ультрикс»
Профилактическая вакцина против гриппа отечественного производства, которая включает антигены вируса гриппа типа В и A (H1N1 и H3N2) с концентрацией по 15 мкг штаммов. Как и в случае с другими прививками, цель её применения – формирование у человека специфического иммунитета. Антитела появляются в среднем через 8–12 дней, невосприимчивость к вирусу остаётся на срок до 1 года.
Вакцина может содержать консервант мертиолят или выпускаться без него. Состав адаптируется ежегодно исходя из эпидемической ситуации по рекомендациям ВОЗ.
Эффективность этого средства составляет 85–90% – примерно у 9 из 10 вакцинированных людей формируется специфический иммунитет. Его можно использовать у беременных начиная со 2 триместра, при кормлении грудью, у детей с шестимесячного возраста.
«Флю-М»
Инактивированная вакцина содержат внутренние и поверхностные антигены к вирусам (по 15 мкг) следующих типов: А H1N1 и H3N2, В. В течение 7–10 суток достигается серопротективная концентрация антител, период защиты составляет 6–12 месяцев.
Начинать вакцинацию рекомендуется до начала эпидемического сезона, или раньше/позже в соответствии с общей ситуацией в стране. В период лактации или беременности у женщин решение о вакцинации принимается индивидуально врачом.
Трехвалентный препарат российского производства сегодня активно используется внутри страны, а также экспортируется в другие страны. Это одна из немногих вакцин, которая позволяет проводить профилактику гриппа у людей с аллергией на белок куриного яйца. Альбумин в ней содержится в концентрации не более 0,05 мкг на однократную дозу при минимально допустимом содержании 1 мкг.
«Гриппол»
Под таким торговым названием выпускаются разные вакцины от гриппа 2023–2024, а какие лучше, зависит от конкретного случая. Все препараты разработаны по антигенсберегающей технологии, а состав ежегодно адаптируется под эпидемическую ситуацию в стране в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Особенности вакцины «Гриппол Плюс» – самой безопасной:
- не содержит антибиотиков и консервантов;
- выпускается в индивидуальных шприцах с тонкой короткой иглой;
- производство осуществляется по стандартам GMP;
- подходит для детей с шестимесячного возраста, беременных, а также пациентов с хроническими патологиями – аллергией, ВИЧ, сахарным диабетом, астмой и др.
Субъединичная вакцина отечественного производителя «Микроген» считается одной из самых эффективных и задействована в госпрограмме вакцинирования населения страны (ставится бесплатно).
«Ваксигрип»
Французская сплит-вакцина, поставки которой только ожидаются. Она активно применялась в прошлые годы для вакцинации населения. Вырабатывает иммунитет на 14–16 день после введения препарата, сохраняет эффект до 1 года.
Может использоваться у взрослых любого возраста, детей в возрасте от 6 месяцев, особенно рекомендована лицам, которые находятся в группе риска по заболеваемости гриппом и его осложнениям.
Особенности препарата:
- вырабатывает иммунитет против трех основных штаммов гриппа, подобранных в соответствии с рекомендациями ВОЗ на текущий год;
- подходит для одновременной вакцинации с препаратами против других вирусов;
- выпускается в индивидуальных дозах по 0,25–0,5 мл (в шприцах и ампулах).
Имеет наиболее низкие риски развития побочных реакций среди основных 12 вакцин из Европы и отличается высокой эффективностью – специфический иммунитет формируется в почти 95% случаев.
Поставить вакцину желательно минимум за 2–3 недели до момента, когда начнётся сезонный пик заболеваемости. Но даже если прививка сделана позже, она даёт защиту от гриппа. Сделать это можно в муниципальных поликлиниках, передвижных мобильных пунктах и частных медицинских учреждениях, детей же прививают по месту учебы – в детских садах и школах.
Вакцина для детей и для беременных женщин
Дети, старики и беременные женщины относятся к группе риска, поэтому для них подбирают вакцины с особой тщательностью.
| Ваксигрип | французский препарат предназначен для защиты от H3N2 и H1N1. Он соответствует требованиям ВОЗ. Не содержит лолиоксидония. Может использоваться, как вакцина для беременных женщин и детей. Прививку можно делать с 6 месяцев. |
| Инфлювак | голландская вакцина для детей и беременных женщин защищает от штаммов: Victoria, H3N2 и H1N1. Соответствует ВОЗ. Полиоксидония нет. Разрешается использовать для детей с 6 месячного возраста. |
| Гриппол плюс | Российская вакцина для детей и беременных женщин защищает от штаммов: Victoria, H3N2 и H1N1. Не соответствует требованиям ВОЗ, так как содержит только по 5 мкг каждого штамма. Полиоксидония нет. Разрешается применять для детей с 6 месячного возраста. |
Вакцина для взрослых
Все перечисленные препараты могут без всяких ограничений использоваться для взрослых. Так же, наверняка в 2023 году будет использоваться вакцина российского производства Флю-М. Она предназначена для защиты от штаммов: Victoria, H3N2 и H1N1. Соответствует требованиям ВОЗ. В составе вакцины отсутствует полиоксидоний. В качестве консерванта используется тиомерсал. Разрешается применять для вакцинации взрослых с 18 до 60 лет.
Отзывы и противопоказания
При создании вакцин от гриппа используются различные составляющие: всевозможные антибактериальные препараты, куриные белки и т.п. У некоторых людей они могут вызвать нежелательные реакции.
Перед вакцинацией нужно обязательно пройти медицинское обследование, чтобы исключить непредсказуемые последствия.
Существуют относительные и абсолютные запреты на проведение вакцинации. В первом случае доктор решает можно делать прививку или нет. Во втором случае ограничения невозможно отменить или изменить.
Запрещается делать прививки от гриппа при:
- возрасте меньше 6 месяцев;
- бронхиальной астме;
- склонности к аллергии;
- дефиците в организме железа;
- хроническом заболевании дыхательных путей;
- сердечной недостаточности;
- эндокринных заболеваниях;
- почечной недостаточности;
- обострении хронических заболеваний;
- патологии крови;
- беременности (до 14 недель).
Очень часто можно слышать отрицательные отзывы от вакцинации. Мол, прививки не защищают, как следуют от гриппа и, поэтому необязательно их делать. Такое суждение возникает в тех случаях, когда исследует пациента малоквалифицированный врач, который назначает вакцину от гриппа, штамм которого имеет малое распространение. Если человек был вакцинирован от определенного типа гриппа, то это не означает, что он не может заболеть гриппом другого типа.
Также отрицательные отзывы могут возникнуть в случае детей и беременных женщин. Очень часто живые вакцины вызывают у них побочные реакции. Именно поэтому, перед вакцинацией этой категории граждан и пенсионерам нужно пройти тщательное обследование организма.
Где сделать в Москве и в России прививку от гриппа
Этим вопросом в различных городах РФ занимаются медицинские организации. Существует Национальный календарь профилактических прививок. Согласно ему, государственные учреждения здравоохранения делают всем желающим прививки бесплатно.
Для того, чтобы пройти вакцинацию, необходимо сначала пройти медицинский осмотр и дать согласие на прививку. На бесплатную вакцинацию имеют право все граждане РФ, поэтому к врачу следует идти с паспортом и полисом ОМС.
Если вы желаете сделать прививку иностранного производителя, то вам необходимо обратится в частное медицинское учреждение. Зарубежную вакцину предоставляют, если имеется полис ДМС или в платном порядке. Стоимость прививки в районе 1-2 тыс. руб. Прежде, чем приступить к вакцинации, лучше проконсультироваться с врачом и выбрать наилучший вариант в соответствии с состоянием своего здоровья.
В Москве и других крупных городах России прививку от гриппа можно сделать не только непосредственно в поликлиниках, но и в специальных пунктах вакцинации. Они, как правило, расположены вблизи основных станций метро, на железнодорожных вокзалах и т.д. В Москве прививки от гриппа делают еще в многофункциональных центрах.
Вакцинацией школьников, студентов и отдельных работников занимаются специальные бригады медиков. Они выезжают непосредственно на место учебы или работы.
